（醴陵市王仙镇中心卫生院高血压示范门诊）

        “有了李医生的细心关照，我心里很踏实。”家住湖南省醴陵市孙家湾镇孙家湾村的骆大爷，今年71岁，患有高血压、糖尿病等慢性疾病，而他的子女又长期在外工作。村医李平每月至少一次上门提供健康检查，总是细致叮嘱他规范用药和注意事项。
        不仅要让老百姓能看得起病、看得好病、就近看病，更要让老百姓少生病，力争群众不得病。这是湖南省积极推进以治病为中心向以健康为中心理念转变，是醴陵市创新试点医防融合新模式的立足点和出发点。近年来，醴陵市向纵深推进医疗改革，以创建全国慢性病综合防控示范区为契机，积极探索疾病预防新路径，全市居民健康素养水平由2015年的12.16%提升至2020年的21.0%，全市居民人均预期寿命达79岁，明显高于全国平均水平。
        为实现早诊早治早干预，最好的途径就是形成“个人自主、家庭自助、社区自治、保卫健康”的健康管理新格局，为此醴陵市积极对接北京等地健康管理团队，推进“三自一保”行动。他们注重加强健康体检，落实35岁以上人群首诊测血压制度，首诊测血压率达94.2%，高危人群管理率达37.26%。中、小学生体检覆盖率100%，老年人健康体检率达84.52%。注重加大人群健康生活方式、慢性病核心知识、患病率等慢性病和危险因素调查，扎实开展死因监测、肿瘤登记以及心脑血管事件监测，全市心脑血管疾病报告发病率262.85/10万，报告粗死亡率为639.49/10万，恶性肿瘤死亡与发病比为0.59，病理诊断率为95.1%。注重将中医药服务与基本公共卫生服务项目有机融合，发挥中医药在高血压等慢性病防治中的作用，实施中医药健康干预，有效预防和降低健康管理危险因素。
        只有群众都知晓了、参与了，“健康中国”才能真正落到地。在醴陵，“群众广场舞大赛”、“农民篮球联赛”等大型群体性活动每年都会定期举办，经常参加体育锻炼的人群比例达51.12%，80%的机关单位也都推广以“八段锦、广播体操”为主要代表的工间操活动，46个社区配备健身器材，“15分钟”健身圈基本形成。近年来，醴陵先后高标准打造了1家健康主题公园、3条健康步道、1条健康一条街、11家健康学校、13家健康食堂、12家健康餐厅、111家健康社区；设置健康自助式检测点81个，全面夯实了健康支持性环境。打造健康大讲堂，开设健康教育电视专栏，组建了一支50人的“健康教育讲师团”，深入开展“五进”系列活动，专题报道20余次，专家访谈8次，推送健康知识260余篇。“醴陵健康”微信公众号每周推送4期以上健康科普知识，大力倡导健康生活理念，群众自我健康管理不断增强。
        只有服务做到位，群众才真正能有幸福感、获得感。近年来，醴陵先后组建112个医疗服务巡诊团队，在村卫生室、村（居）委会等场所设置371个固定巡诊点，实行定时、定点、定人服务，真正让群众在家门口能享受优质、便捷、贴心的医疗卫生服务。打造2家三级医院高血压专科门诊、2家镇卫生院高血压示范化门诊、34家基层医疗机构高血压专病门诊和215家村卫生室高血压监测点，为基层群众就医提供了良好环境。组建142支家庭医生团队，将慢性病管理纳入全市网格化管理，将高血压、糖尿病管理融入其工作体系，每年为慢病患者提供一次免费的健康体检和4次面对面“刷脸”随访管理服务，通过平台巡查、上门上户，及时发现高血压、糖尿病患者，及时采集慢性病病例信息，确保发现一例，采集一例。全市常住人口家庭医生签约率达42.5%，重点人群签约率达72.3%，贫困人口签约率达100%，全市高血压患病率、糖尿病患病率分别为16.2%、6.4%，控制率分别达95.05%、95.47%，明显优于省、市平均水平。2019年，醴陵市公卫服务项目绩效综合评价首进全省三强。
        在新冠肺炎疫情常态化防控中，醴陵着力补齐公共卫生短板，深入推进“优质服务基层行”活动，为19家建制镇卫生院配齐至少2名全科医生，建成185个标准化村卫生室，7家基层医疗机构达到基本标准。为确保“早发现、早报告、早隔离、早治疗”，加快核酸检测能力、救治能力和流行病学队伍建设，先后建成湘东医院、市中医院、市疾控中心、泰安医院、兆和医院五家检测实验室和市二医院、市四医院两家快速检测点，日均单个检测能力达3000人份，举办14期流行病学调查培训班和2期采样人员培训班，基本建设完成拥有100张床位的醴陵市传染病防治区和5个规范化发热门诊、30家主检诊室。搭建微医互联网平台，网上诊疗16362人次。居民健康卡注册使用实现全人群、重点场所全覆盖。免费发放中药15.6万份，惠及10余万人。广泛开展爱国卫生运动，制订和推广了醴陵市居民健康公约，加大传染病防治知识宣传普及，健康生活理念深入人心。自2月9日至今无新增确诊病例，疑似病例和无症状感染者，成为湖南省最早的低风险县市之一。