株洲市医疗保障局2020年度政府信息公开工作报告

发布时间:2021-01-26 11:09浏览次数:字体:[ ]

       一、总体情况

       (一)主动公开情况

       1.出台政策文件,强化民生保障。一是出台“新十条”便企惠民。印发《株洲市医疗保障局关于新冠肺炎疫情防控期间推行利企便民措施的通知》,为市民和企业推出疫情防控期间利企便民“新十条”。包括延长企业缴费期,延长居民缴费期,延长特门特药待遇期,增加排异购药量,参保单位“容缺办”,参保个人“容缺办”,透析患者直接办,中心报账“容缺办”,预留金直接返,医保业务网上办等十条措施,为参保人员办事提供便利,为参保企业减轻负担。二是减征医保费助企复工复产。印发《关于阶段性减征职工基本医疗保险费的通知》,为全市参保企业和灵活就业人员减免职工基本医疗保险费3.12亿元,其中为全市7971家参保企业减征5个月的职工基本医疗保险费,预计为企业减负2.76亿元。同时,在全省14个市州中唯一实施灵活就业人员(下岗失业人员、个体工商户等弱势群体)职工基本医疗保险费减征政策减征期限长达12个月,惠及20432人,预计减免3488.67万元。

        2.优化经办流程,实现“一次办好”。一是实行贫困人口医疗费用“一站式服务、一单制结算”。全市建档立卡贫困人口住院医疗费用实行“一站式服务、一单制结算”,让数据多跑路,让群众少跑腿。截止2020年12月底,全市县域内住院“一站式”结算6.05万人次,补偿金额2.53亿元。二是实行异地就医“无障碍”办理。简化异地就医备案登记手续,取消就医地医保经办机构和相关定点医疗机构签字盖章。拓宽异地安置人员异地就医申请备案渠道,由在参保地经办机构备案拓宽到电话(传真)、手机APP备案。三是实现医疗保险关系转移接续“代办制”。跨统筹区医疗保险关系转移接续实行代办制,资料由经办机构代为收发,办理时限由15个工作日缩短至5个工作日,减少参保人员来回奔波,极大方便参保人员。四是简化生育保险待遇登记备案和报销办理流程。取消医保经办机构办理生育待遇登记证,直接在生育协议医疗机构办理生育保险待遇登记备案手续,产前检查费用、生育分娩医疗费用直接在选定的协议医院报销。简化用人单位生育津贴、男职工一次性生育补助金申领手续,参保单位提交资料后医保经办机构当场办结。五是优化医疗、生育保险异动业务流程。取消办结异动所规定的经办时限,由15 个工作日改为当场办结。六是实行待遇申报“承诺制”。外地探亲、出差和旅游期间急诊住院回参保地结算的,取消提供证明探亲、出差和旅游的相关材料,实行“承诺制”,住院医疗费用按异地急诊结算。七是拓展个人账户共济功能。拓展城镇职工医保个人账户使用范围,包括支付本人和直系亲属应由个人负担的医疗费(挂号、诊疗费、生育计育、医疗保健等自费医疗费用)。支付在协议零售药店购买药品、医疗器械、医用材料、卫消字或卫杀准字的消毒用品、国食健字的保健品的费用。

       3.推进“互联网+政务”,实现“一次通办”。一是打造“株洲智慧医保”。完善“株洲医保”微信服务号以来,实现了参保缴费、就医备案等政务服务网上办结,为群众提供医保信息查询便捷服务,通过“株洲医保”微信服务号实现足不出户办理参保缴费,每年“株洲医保”微信服务号缴费的参保人员超过了10万人次。在今年抗击疫情期间,“株洲医保”微信服务号上线“口罩预约”服务,疫情期间共通过“株洲医保”微信服务号成功预约销售口罩63.1万个,口罩预约定点协调药店最多时达到124家。二是率先试点“医保电子凭证”。株洲市作为湖南省首批“医保电子凭证”试点城市,截至12月31日,已有3家协议医疗机构、1281家协议零售药店开通了“医保电子凭证”, 参保人可通过手机激活“医保电子凭证”,进行医保个人账户扫二维码支付等医保服务,到协议医疗机构付费、药店购药可以不用带社会保障卡,扫码轻松支付。联合市暖企办、市工信局联合举行“温暖企业、医保同行”2020年株洲市温暖企业系列活动之医保电子凭证机具赠送仪式,为全市1000家医保协议药店赠送医保电子凭证机具,在落实温暖企业行动的同时,推广医保电子凭证应用,将高效便捷的医保服务惠及更多市民。三是引入医保办事服务自助机。自助机提供全年全天候的自助服务。在株洲市民中心医保窗口,参保人可以通过医保办事服务自助机,轻松查询自己的医保账户使用情况,打印参保证明,快速便捷受到参保人的欢迎。

       (二)依申请公开情况

       2020年,我局共收到依申请公开1件,上年结转依申请公开0件,其中予以公开1件,部分公开0件,无法提供0件,不予处理0件,其他处理0件,结转下年度继续办理申请公开0件。因依申请公开引起的行政复议案件0件,行政诉讼案件0件。。

       (三)政府信息管理情况

          进一步规范和加强政府信息发布管理,贯彻落实局主要领导对政务公开负总责和“谁主管、谁负责”的原则,严格执行局领导对分管科室、单位政务公开负责的责任机制。所有信息公开前均仔细把好政治关、法律关、政策关、保密关、文字关,由处(科)室负责人审核后报局宣传科,局宣传科编辑后经局分管领导批准后发布。

        (四)平台建设情况

         切实规范完善平台建设,确保信息准确及时发布,截至2020年12月31日,局网站发布信息179条,访问次数110572次,“株洲人社”微信公众号发布消息98条,关注人数207791人。定期开展自查自纠,严格按照政府网站与政务新媒体检查指标、监管工作年度考核指标的要求,定期开展错词错链断链检查,确保网站运行稳定、功能正常。

        (五)监督保障情况

       一是领导高度重视。我局高度重视政务公开工作,始终将其纳入重要议事日程,局领导到位后,我局及时调整了政府信息公开工作领导小组,明确了由局党组书记、局长陈志鸿任组长,党组成员、副局长程淼清为副组长,市医疗保障事务中心主任胡宁、市医疗保障事务中心副主任王皎琦为成员的信息公开工作领导小组,下设办公室,办公室设在综合科,明确具体经办人员,做到有领导分管、有工作机构负责、有专人承办,促进了政务公开工作的顺利开展。二是严格落实保障。召开党组会对政务公开工作进行安排和推进,确保政务公开工作落到实处,并将政务公开工作纳入绩效考核的一项重要内容。组织政务公开政策学习,提高干部政务公开意识和执行力。

         二、主动公开政府信息情况

第二十条第(一)项

信息内容

本年新
 
制作数量

本年新
 
公开数量

对外公开总数量

规章

0

0

0

规范性文件

4

5(含上年度结转1件)

5

第二十条第(五)项

信息内容

上一年项目数量

本年增/

处理决定数量

行政许可

0

0

0

其他对外管理服务事项

45

-26

19

第二十条第(六)项

信息内容

上一年项目数量

本年增/

处理决定数量

行政处罚

0

6

6

行政强制

0

1

1

第二十条第(八)项

信息内容

上一年项目数量

本年增/

行政事业性收费

0

 0

第二十条第(九)项

信息内容

采购项目数量

采购总金额

政府集中采购

46

832642.88






       三、收到和处理政府信息公开申请情况

(本列数据的勾稽关系为:第一项加第二项之和,等于第三项加第四项之和)

申请人情况

自然人

法人或其他组织

总计

商业企业

科研机构

社会公益组织

法律服务机构

其他

一、本年新收政府信息公开申请数量

1

0

0

0

0

0

1

二、上年结转政府信息公开申请数量

0

0

0

0

0

0

0

三、本年度办理结果

(一)予以公开

1

0

0

0

0

0

1

(二)部分公开(区分处理的,只计这一情形,不计其他情形)

 0

 0

 0

 0

 0

(三)不予公开

1.属于国家秘密

 0

 0

 0

 0

 0

2.其他法律行政法规禁止公开

 0

 0

 0

 0

 0

3.危及三安全一稳定

 0

 0

 0

 0

 0

4.保护第三方合法权益

 0

 0

 0

 0

 0

5.属于三类内部事务信息

 0

 0

 0

 0

 0

6.属于四类过程性信息

 0

 0

 0

 0

 0

7.属于行政执法案卷

 0

 0

 0

 0

 0

8.属于行政查询事项

 0

 0

 0

 0

 0

(四)无法提供

1.本机关不掌握相关政府信息

 0

 0

 0

 0

 0

2.没有现成信息需要另行制作

 0

 0

 0

 0

 0

3.补正后申请内容仍不明确

 0

 0

 0

 0

 0

(五)不予处理

1.信访举报投诉类申请

 0

 0

 0

 0

 0

2.重复申请

 0

 0

 0

 0

 0

3.要求提供公开出版物

 0

 0

 0

 0

 0

4.无正当理由大量反复申请

 0

 0

 0

 0

 0

5.要求行政机关确认或重新出具已获取信息

 0

 0

 0

 0

 0

(六)其他处理

 0

 0

 0

 0

 0

(七)总计

 1

 0

 0

 1

四、结转下年度继续办理

 0

 0

 0

 0

 0

       四、政府信息公开行政复议、行政诉讼情况


行政复议

行政诉讼

结果维持

结果纠正

其他结果

尚未审结

总计

未经复议直接起诉

复议后起诉

结果维持

结果纠正

其他结果

尚未审结

总计

结果维持

结果纠正

其他结果

尚未审结

总计

 0

 0

 0

 0

 0

 0

 0

0

 0

 0

 0

 0

 0

0

       五、存在的主要问题及改进情况

       (一)存在的主要问题

       一是医保政策解读更新还不到位;二是主动公开政府信息内容与公众的需求还存在一定差距;三是局个别科室对实行政务公开的重要意义认识不足,对信息的提供不够主动、积极;四是公开的内容还需进一步充实,政务公开的载体和形式还需要进一步丰富。

       (二)改进情况

        一是加强政务公开队伍建设。组织开展政务公开各类培训,深入学习国家、省、市关于政务公开的有关政策法规以及兄弟单位先进经验,切实加强干部政务信息主动公开意识,提高干部政务公开工作的业务水平,将政务公开工作摆在常态化的位置。二是提高政务公开内容的质量。严格落实政务公开政策要求,及时将有关文件精神、重大决策部署落实情况等进行发布,多形式开展政策解读,不断提升公开内容的质量。按照“以公开为原则,不公开为例外"的要求,进一步细化公文公开属性,严格起草单位拟不公开公文的审核把关,加大公文公开力度,不断规范政务公开行为,提高政务公开工作水平。三是加大政务公开宣传力度。充分利用网站等平台扩大政务公开宣传力度,丰富公开形式,让群众进一步了解政务公开和政府信息公开工作,提高办事群众获得感和满意度。

       六、其他需要报告的事项

       本报告所列数据的统计期限自2020年1月1日至2020年12月31日。如对本报告有任何疑问,请与株洲市医疗保障局办公室联系(地址:株洲市天元区长江北路118号;邮编:412007;电话:0731—28681779;传真:0731—28681674)。